Leistungen beantragen: Versicherung für Hausangestellte

Obligatorische Unfallversicherung (UVG)

Arbeitgeber

Adresse *

Name * Korrekte Name aus der Police	Vorname
PLZ *	Ort *
Telefon	E-Mail

Versicherte Person

Adresse *

Geburtsdatum *

TT.MM.JJJJ

AHV-Nummer *

Zivilstand *

Hat die verletzte Person Kinder? *Kinder bis 18 Jahre oder in Ausbildung bis 25 Jahre

Staatsangehörigkeit *

Anstellung

Ausgeübter Beruf *

Üblicher Arbeitsplatz

Datum der Anstellung *

TT.MM.JJJJ

Stellung *

Verhältnis *

Arbeitszeit des/der Verletzten *

Stunden je Woche

Betriebsübliche Vollarbeitszeit *

Stunden je Woche

Vertraglicher Beschäftigungsgrad *

Prozent

Arbeitseinsatz

Um welchen Schadentyp handelt es sich?

Berufsunfall

Beteiligte Gegenstände

Nicht-Berufsunfall

Verletzung

Betroffener Körperteil *

Körperseite *

Art der Schädigung *

Todesfall

Arztadressen

Erstbehandelnder Arzt bzw. Spital/Klinik

Nachbehandelnder Arzt bzw. Spital/Klinik

Zusammenfassung

BagatellunfallBerufsunfall

Schadenmeldung
Police-Nr.
Schadendatum	16.04.2025 /
Unfallort
Sachverhalt (Unfallbeschreibung)
Besteht ein Polizeirapport?	Nein
Um welchen Schadentyp handelt es sich ?
Betroffener Körperteil	Unbekannt
Körperseite	Unbestimmt
Art der Schädigung	Unbekannt

Ersteller der Meldung
Sie sind...	Kunde
Ihre E-Mail-Adresse	undefined

Arbeitgeber
Name	undefined
Adresse	undefined
PLZ	undefined
Ort	undefined
PC-Konto oder Bankkonto des Mitarbeiters, betreffend Überweisung der Leistungen

Versicherte Person
Name	undefined
Vorname	undefined
Adresse	undefined
PLZ	undefined
Ort	undefined
Telefon
Geburtsdatum
AHV-Nummer	undefined
Zivilstand	Ledig
Staatsangehörigkeit	CH
Ausgeübter Beruf	undefined
Üblicher Arbeitsplatz	Unbekannt
Datum der Anstellung
Stellung	Unbekannt
Verhältnis	Unbefristeter Arbeitsvertrag
Arbeitszeit des/der Verletzten	undefined
Betriebsübliche Vollarbeitszeit	undefined
Vertraglicher Beschäftigungsgrad	undefined
Arbeitseinsatz	Regelmässig